Statins ၏အကောင်းအဆိုး cons


statins ၏အကောင်းအဆိုး cons

statins ကောင်းတစ်ခုအရာဖြစ်ပါသလား

အခြားသောကြောက်စရာဇာတ်လမ်းများကဲ့သို့ပင်အလယ်တွင်မီးခိုးရောင်areaရိယာရှိပြီးခေါင်းစီးများကအကြံပြုသည်ထက်ကျွမ်းကျင်သူများအကြား ပို၍ သဘောတူညီမှုရှိသည်။ အချက်အလက်ကိုစိတ်ကူးယဉ်မှခွဲထုတ်ရန်နှစ်အနည်းငယ်ပြန်လှည့်ရန်လိုသည်။

၂၀၀၅ ခုနှစ်တွင်သတင်းစာ၏မျက်နှာဖုံးစာမျက်နှာတိုင်းနီးပါးသည် statins သုံးသောလူ ၉၀,၀၀၀ ကျော်ပါဝင်သည့် meta-analysis (သေးငယ်သောဆက်စပ်လေ့လာမှုများစွာကိုပေါင်းစပ်သည့်လေ့လာမှု) ၏တွေ့ရှိချက်များကိုဖုံးလွှမ်းခဲ့သည်။ 1mmol / L တိုင်းတွင်မကောင်းသော LDL လက်စထရောကို statins သုံး၍ လျှော့ချလိုက်သည်။ နှလုံးရောဂါ၊ ဆက်စပ်သောခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း ၂၁% လျှော့ချနိုင်ပြီး ၁၂% မှာသေဆုံးနိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူများရှိ statins များအတွက်ဖြစ်ရပ် – ဥပမာအားဖြင့်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းခံရပြီးသူများသို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုသက်သေပြပြီးဖြစ်သည်။ ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ဤလူနာများကို statin ကုသမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်ဟုမည်သူမျှမပြောခဲ့ပါ။

2012 ခုနှစ်တွင်အလားတူလေ့လာမှုအုပ်စုသည်ထပ်မံအဆင့်တစ်ဆင့်သွားခဲ့သည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်း (အများအားဖြင့် ၂၀ နှစ်အောက် ၁၀ နှစ်အောက်စွန့်စားမှုအဖြစ်ယူမှတ်ထားသူများ) တွင်အလားတူအရွယ်အစားရှိအကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများကိုအကျိုးသက်ရောက်ခဲ့သည်။ သူတို့ကဤလူနာများကို statin ဆေးများကမ်းလှမ်းခြင်းမပြုရန်တားဆီးထားသည့်လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များကို statin ကုသမှု၏အခန်းကဏ္expကိုတိုးချဲ့ရန်ပြန်လည်ကြည့်ရှုသင့်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။ ၂၀၁၄ ခုနှစ်တွင်ကျန်းမာရေးနှင့်စောင့်ရှောက်မှုထူးချွန်မှုဆိုင်ရာအင်စတီကျုးရှင်း (NICE) ကထိုအတိုင်းပြုလုပ်ခဲ့သည်။

၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင်ဟားဗတ်တက္ကသိုလ်မှပညာရှင်တစ် ဦး သည် meta-analysis မှတွေ့ရှိချက်များကိုပြန်လည်လေ့လာခဲ့ပြီးကွဲပြားသောကောက်ချက်များထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ သူ၏အနက်ဖွင့်ချက်အရ statins သည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေနိမ့်ကျသောလူများ၏အသက်ကိုမကယ်တင်နိုင်ခြင်းနှင့် statins ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့တွက်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ သူက statins ကိုသောက်သုံးသူများ၏ ၁၈ မှ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်သူတို့ထံမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိကြောင်း၊ အချို့မှာပြင်းထန်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။

ဗြိတိန်နိုင်ငံမှ statins သို့ထိပ်တန်းသုတေသီတစ် ဦး ဖြစ်သည့် Oxford တက္ကသိုလ်မှပါမောက္ခ Rory Collins ၏တုံ့ပြန်မှုသည်အလျင်အမြန်နှင့်အပြစ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ MMR နှင့်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာအကြောင်း (ယခုရှုပ်ထွေးနေသော) ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေမှုနောက်ပိုင်းဖြစ်ပွားခဲ့သောအရှုပ်တော်ပုံကြောင့်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများထက်လူအများအပြားသေဆုံးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်ဟုသူကပြောဆိုခဲ့သည်။

၂၀၁၄ ခုနှစ်မတ်လတွင်အပူရှိန်ထပ်မံမြင့်တက်လာခဲ့သည်။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်လူများ၏ statins ကိုသောက်သုံးစဉ်တွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်မှုမည်မျှရှိကြောင်းသာမကထိုစမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်မှုများ၌ရလဒ်များအရအိပ်ယာ (တက်ကြွမှုမရှိသော) များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကမည်သို့မည်ပုံဖြစ်သည်။ ဒါဟာလေ့လာမှုများ၏ statin လက်မောင်းအတွက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကြုံနေရလူ ဦး ရေ၏အခြေခံအားဖြင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်အတူမြင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏နံပါတ်တူညီခဲ့ကြောင်းထွက်လှည့်။ ဆိုလိုသည်မှာလူတို့သည် statins အပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရရှိနိုင်ပါ။ ၎င်းတို့သည်ဖြစ်စေ statin ခေါ်သည်ဟုထင်ပါက၎င်းတို့ကိုသူတို့ရရှိသည်ကိုဆိုလိုသည်။

လူနာ အားလုံးကိုကြည့်ရန်

တစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်လက်စထရောထိုးခြင်းဖြင့်နေ့စဉ် statins များကိုအစားထိုးနိုင်သည်

တစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်ထိုးသွင်းသည့်ဆေးအသစ်ကိုသွေးထဲတွင် ‘မကောင်းသောကိုလက်စထရော’ ကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

၂ မိနစ်

  • တစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်လက်စထရောထိုးခြင်းဖြင့်နေ့စဉ် statins များကိုအစားထိုးနိုင်သည်

    တစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်လက်စထရောထိုးခြင်းဖြင့်နေ့စဉ် statins များကိုအစားထိုးနိုင်သည်

    ၂ မိနစ်

  • ၇၅ ပြီးနောက် statins ကိုပိတ်ခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်

    ၇၅ ပြီးနောက် statins ကိုပိတ်ခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်

    ၂ မိနစ်

  • Zesty, ပုလဲမုယောစပါး

    Zesty, ပုလဲမုယောစပါး

    ၃၀ မိနစ်

  • Paprika ကြက်သားနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဗန်းမုန့်ဖုတ်

    Paprika ကြက်သားနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဗန်းမုန့်ဖုတ်

    ၅၀ မိနစ်

statins ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

လေ့လာမှု၏စာရေးသူတစ် ဦး ဖြစ်သူဒေါက်တာ Ben Goldacre က ‘nocebo’ အကျိုးသက်ရောက်မှုအကြောင်းပြောခဲ့သည်။ အကယ်၍ သင်ကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိနိုင်သည်ဟုထင်လျှင်သင်ပိုမိုဖြစ်နိုင်သည်။ သူကမှတ်ချက်ပေးသည်မှာသင်သည် nocebo အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသင်မြင်တွေ့လိုလျှင်သူငယ်ချင်းများနှင့်အတူဆိုဖာပေါ်တွင်ထိုင်နေစဉ်ရုတ်တရက်“ ဒီအရာမှာခွေးလှေးတွေရှိသလား” ဟုမေးမြန်းခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုမြင့်မားစေသည့်တစ်ခုတည်းသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုတီထွင်ခြင်းဖြစ်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသူ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းသောသူများမှာမည်သို့ပင်ဖြစ်စေရောဂါပိုးရှိလိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားသည်။

၂၀၁၄ ခုနှစ်တွင်ဗြိတိသျှဆေးဂျာနယ် (BMJ) ၏စာရေးဆရာနှစ်ယောက်က a အများပြည်သူပြန်လည်ရုပ်သိမ်းပေးရန် သူတို့စက္ကူအတွက်တွက်ချက်မှုမှားခဲ့ကြသည်ဝန်ခံကြသောကြောင့်, statins အပေါ်ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဘယ်လောက်အကြောင်းကိုသူတို့ရဲ့ပြောဆိုချက်ကို၏။ BMJ ၏အယ်ဒီတာက BMJ သည်စာဖတ်သူများ၊ သတင်းမီဒီယာများနှင့်အများပြည်သူတို့အားဤဖော်ပြချက်များရုပ်သိမ်းခြင်းအားသတိပေးရန်သတိပေးကြေငြာခဲ့သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး။’

2017 ခုနှစ်တွင် nocebo အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထပ်သတင်း၌ရှိ၏။ ဒီတစ်ကြိမ်မှာတော့ပထမတစ်ဝက်လောက်မှာလူနာတစ်ဝက်ကရလဒ်များအရအိပ်ယာပေါ်မှတက်ကြွနေပြီးကျန်တစ်ဝက်ကတော့ statin သောက်နေပြီးသူတို့ဘယ်မှာလဲဆိုတာမသိဘူး။ ကြွက်သားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအရေအတွက်သည်အုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်တူညီသည်။ လေ့လာမှု၏ဒုတိယတစ်ဝက်တွင်အုပ်စုနှစ်ခုလုံးသည် statins ကိုကမ်းလှမ်းကာ၎င်းတို့အား၎င်းတို့ယူနေကြောင်းသိသည်။ ရုတ်တရက်ကုသမှုလက်မောင်းတွင်ကြွက်သားနာကျင်မှုဝေဒနာခံစားနေရသူအရေအတွက်သည်တက်ဘလက်မသောက်သူများထက်များစွာပိုများသည်။

သင် statins ယူပြီးသင့်ပါသလား

ဒါပေမယ့်အဲဒါကလူနာတွေအတွက်ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ အကယ်၍ သင့်တွင်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သို့မဟုတ်သင့်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ချေအလွန်မြင့်မားသည်ဟုသင့်ဆရာ ၀ န်ကပြောကြားခဲ့လျှင်အဖြေမှာဟုတ်ကဲ့ဖြစ်သည်။ ဒီရှုပ်ထွေးတဲ့ပညာရေးဆိုင်ရာဆွေးနွေးငြင်းခုံမှုမှာပါ ၀ င်သူအားလုံးကသဘောတူတယ်။

အကယ်၍ သင်သည်အသင့်အတင့်အန္တရာယ်ရှိပါက၊ statin ဆေးသောက်ပြီးဘေးထွက် – ဆိုးကျိုးများမခံစားရပါကသင်ကိုယ်တိုင်သည်အန္တရာယ်ထက်ပိုမိုကောင်းသောအရာများကိုလုပ်နေသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်ဟုထင်လျှင်သင်၏မိသားစုဆရာဝန်ကိုပြောပါ။ သင့်ဘဝပုံစံကိုပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများရှိပါသလား။ သင့်အားအန္တရာယ်များစွာရှိသောအုပ်စုမှထုတ်နုတ်နိုင်ရန်အလို့ငှာသင့်ဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ တက်ဘလက်အားလုံး (ရလဒ်များအရအိပ်ယာမကျသည်ဖြစ်စေ) အချို့သောသူများအတွက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည် – လေ့ကျင့်ခန်းများများလုပ်ခြင်း၊ အပိုအလေးချိန်လျော့နည်းခြင်း၊

အသက် ၅၀ ကျော်သူတိုင်း statin ယူသင့်သလား။

၂၀၁၂ ခုနှစ်တွင် Oxford တက္ကသိုလ်မှထုတ်ပြန်သောသုတေသနအရအသက် ၅၀ ကျော်သူတိုင်းကို statin အလိုအလျောက်ထည့်သင့်သည်။ ဒါကမြင့်တက်လက်စထရော၏ပြtheနာကိုကိုင်တွယ်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်တယ်လို့မထင်ဘူး။ ကျွန်ုပ်သည် statins ကိုမယုံသောကြောင့်၊ သူတို့သည်လက်စထရောကိုလျှော့ချရာတွင်အလွန်ထိရောက်သောကြောင့်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

သို့သော်ဆေးအားလုံးသည်အကျိုးကျေးဇူးများသာမကအကျိုးကျေးဇူးများပါရှိသည့်အပြင်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်သည်ဆေးညွှန်းတိုင်းအချိန်တိုင်းဤအန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးကျေးဇူးများကိုတွက်ချက်သည်။ အကယ်၍ သင်ကအခြားဆေးဝါးများနှင့်မကျန်းမာပါကသင်၌ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမခံစားရရန်အခွင့်အလမ်းကောင်းရှိသော်လည်း၊ ၁၀ ခုလျှင် ၁ ယောက်လျှင်အသေးအဖွဲဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပြီးအနည်းငယ်သောအရေအတွက်မှာပြင်းထန်သောရောဂါများရှိသည်။

အကယ်၍ သင်၏နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းတွင်အခြားအသက် ၅၀ ကျော်သူများ မှလွဲ၍ အခြားအန္တရာယ်များမရှိပါကသင်အနေဖြင့် Statin မှအကျိုးကျေးဇူးများစွာရရှိနိုင်မည်မဟုတ်သော်လည်းသင့်တွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအကျိုးအမြတ်အတွက်အချိုးအစားနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုအချိုးသည်အကျိုးခံစားခွင့်ဘက်တွင်အားနည်းစွာရှိသည်ဟုဆိုလိုသည်။

ဒီမဟာဗျူဟာကိုအကြံပြုတဲ့လေ့လာမှုကလက်ရှိလူ ၄၀ ကျော်ကိုစစ်ဆေးတဲ့မူဝါဒထက် ‘စောင်’ မူဝါဒဟာပိုမိုလွယ်ကူပြီးစျေးသက်သက်သာသာနဲ့ပိုမိုထိရောက်လိမ့်မယ်လို့စောဒကတက်သည်။ သူတို့ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများနှင့် ပတ်သက်၍ အကြံဥာဏ်ပေးရန်သင့်အားအခွင့်အရေးရှိပါသည်။ လူတိုင်းအတွက် ‘မီးနှင့်မေ့လျော့ခြင်း’ မူဝါဒမရှိပါ။

အသက် ၄၀ ကျော်တဲ့လူတိုင်းကိုလက်စထရော၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အမျိုးသားလမ်းညွှန်ချက်များအရကျွန်ုပ်တို့သည် ၁၀ နှစ်တာနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း ၂၀% အထက်ရှိသောမည်သူမဆိုအတွက် statin ကုသမှုကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ ငါဆေးလိပ်သောက်တာ၊ အ ၀ လွန်တာ၊ ၃၅ နှစ်ရှိပြီ။ အသက် ၁၀ နှစ်အရွယ်ရှိသူ ၆၀ သည်အသက် ၆၀ အရွယ်ရှိသူများဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့် ‘one-size-fits-all’ ချဉ်းကပ်နည်းဟာရှေ့ကိုအကောင်းဆုံးလမ်းလို့ငါမယုံဘူး။

ပြန်စာထားခဲ့ပါ။

သင့် email လိပ်စာကို ဖော်ပြမည် မဟုတ်ပါ။ လိုအပ်သော ကွက်လပ်များကို * ဖြင့်မှတ်သားထားသည်