အင်္ဂါဇာတ်ကွက်ခွဲစိတ်ခြင်းကိုပိတ်ပင်သင့်သလား။


အင်္ဂါဇာတ်ကွက်ခွဲစိတ်ခြင်းကိုပိတ်ပင်သင့်သလား။

ယခုနှစ်ဇန်နဝါရီလတွင် Wales မှအသက် ၅၈ နှစ်ရှိ Lucinda Methuen-Campbell သည်လွန်ခဲ့သော ၂ နှစ်ခန့်ကတင်ပါးဆုံတွင်းတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပြင်းထန်သောဝေဒနာခံစားခဲ့ရသည်။ သူမသေဆုံးခင် Methuen-Campbell ကသူမရဲ့လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်ဟောင်းကို “ နာကျင်မှုကနေထွက်ပေါက်ထွက်ပေါက်မရှိဘူးလို့ထင်ရတယ်” ဟုပြောကြားခဲ့သည်

Mesh implants နှင့်ဆက်စပ်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုများသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာအရှုပ်တော်ပုံဖြစ်လာခဲ့သည်။ ရာနှင့်ချီသောဗြိတိသျှအမျိုးသမီးများအနေဖြင့်အမြဲတမ်းနာကျင်မှုနှင့်အဆင်မပြေမှုများကိုခံစားခဲ့ရပြီးနောက် NHS နှင့်ကွက်လပ်ထုတ်လုပ်သူများအားတရားဥပဒေအရအရေးယူခဲ့သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌သောင်းနှင့်ချီသောအခြားသူများသည်ဒေါ်လာဘီလီယံနှင့်ချီသောပေးချေမှုများနှင့်အတူထုတ်လုပ်သူများကိုတရားစွဲဆိုခဲ့ကြသည်။

လိင်အင်္ဂါကွက်ဆိုတာဘာလဲ။ ဘာကြောင့်သုံးတာလဲ။

လိင်အင်္ဂါအမြှေးပါးသည်ပလပ်စတစ် implant ဖြစ်သည်။ polypropylene မှပြုလုပ်ထားသောမလိုလားအပ်သောအရာနှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းရှိကိုယ်အင်္ဂါများပြန့်ပွားမှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည် – အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီများတွင်မွေးဖွားသောအမျိုးသမီးအားလုံး၏ထက်ဝက်ခန့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြေအနေများ။ အမှန်မှာ၊ ၂၀၀၇ ခုနှစ်Aprilပြီလမှ ၂၀၁၅ ခုနှစ်မတ်လအကြားအင်္ဂလန်တစ်နိုင်ငံတည်း၌အမျိုးသမီး ၉၂,၀၀၀ ကျော်သည်ထိုအိတ်ကို သုံး၍ ကုသခံခဲ့ရသည်။

ဒါပေမယ့်နောက်ပိုင်းပေါ်ပေါက်လာတဲ့အငြင်းပွားဖွယ်ရာတွေအားလုံးကိုကြည့်ရင်ဒီကုသမှုကိုဘယ်လိုပထမ ဦး ဆုံးလက်မှတ်ထိုးခဲ့တာလဲ။

ဒေါက်တာ Sohier Elneil က“ လိင်အင်္ဂါသည်အခြားခွဲစိတ်မှု၏ရိုးရှင်းသောဗားရှင်းအနေဖြင့်အမှန်တကယ်ဖန်တီးထားခြင်းဖြစ်သည်။ အခြားခွဲစိတ်မှုအားလုံးသည်နှစ်ပေါင်းများစွာလေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်း၊ အလုပ်သင်ပုံစံ၊ အတွင်းပိုင်းကြွက်သားများ၊ အရေပြားစသည်တို့ကိုနားလည်ရန်နှစ်ပေါင်းများစွာလိုအပ်ခဲ့သည်” ဟုရှင်းပြသည်။ တက္ကသိုလ်ကောလိပ်ဆေးရုံမှ uro-neurologist

“ ဒီကွက်လပ်ဟာအဓိကအားဖြင့် ၁၉၉၀ အလယ်ပိုင်းနဲ့နှောင်းပိုင်းနှောင်းပိုင်းတွေမှာတီထွင်မှုကိုထိန်းထားနိုင်ဖို့ (သို့မဟုတ်) ဆီးကြိတ်ထဲမှထွက်လာတဲ့ပိုက်ဖြစ်သည့် Urethra ကိုထိန်းထားနိုင်ဖို့၊ ငြမ်းကိုထိရောက်စွာထည့်သွင်းနိုင်ဖို့အတွက်အဓိကအားဖြင့်ဖန်တီးခဲ့တာပါ။ အသီးသီးစိတ်ဖိစီးမှုမထိန်းနိုင်ခြင်းနှင့် prolapse တားဆီး “ ဟုသူမကထပ်ပြောသည်။ “ ဒါကြောင့်အမျိုးသမီးများစွာကိုမြန်မြန်ဆန်ဆန်ဆက်ဆံဖို့ပိုလွယ်ကူတဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်တကယ်သတ်မှတ်ခဲ့တာပဲ။ “

ပြneနာက Elneil ကရှင်းပြသည်မှာ၎င်းသည်ယခင်ကအလားတူပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောယခင်ထုတ်ကုန်များအပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

ဥပမာအားဖြင့်အူရီယမ်ပြုပြင်ခြင်းအတွက်တူညီသောပစ္စည်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ၎င်းသည်လုံခြုံစိတ်ချရသည်ဟုယူမှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတိုင်းက အကယ်၍ သင်ထိုနေရာ၌အသုံးပြုနိုင်ပါကဤနေရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ကွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုမှားသွားသည့်အခါ

တရား ၀ င်စာရင်းဇယားများအရအမျိုးသမီး ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းဝန်းကျင်သည်လိင်အင်္ဂါအသားတင် implants နှင့်အတူပြproblemsနာများကြုံတွေ့ရသည်။ သို့သော် Sansom မှလေ့လာမှုများစွာသည်ဘဝ၏အရည်အသွေးပိုမိုကျယ်ပြန့်ခြင်းထက်တိုက်ရိုက်လက်တွေ့ရလဒ်ကိုသာကြည့်ခြင်းကြောင့်အထင်မြင်မှားများဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်သည်။

“ ခင်ဗျားတို့သူတို့သုံးတဲ့မေးခွန်းပုံစံတစ်မျိုးနဲ့အခုလာရင်လာရင်ငါမအောင်မြင်နိုင်ဘူး၊ အောင်မြင်မှုရလာလိမ့်မယ်” လို့သူကပြောပါတယ်။

“ သင်လေ့လာမှုမှာမေးခွန်းတွေမေးမနေတဲ့ ‘သင်နာကျင်နေသလား၊ UTIs အဆက်မပြတ်ရနေတာလား။ မင်းလိင်ဆက်ဆံတာကိုဆုံးရှုံးပြီလား။ ‘ ပြီးတော့အမျိုးသမီးတွေရဲ့ဘဝအရည်အသွေးကိုတကယ်အကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့သတင်းအချက်အလက်အားလုံးကိုသင်ဖမ်းယူနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး “ ဟု Sansom ကထပ်ပြောသည်။

ထို့အပြင် Elneil ထောက်ပြသကဲ့သို့ပြtheနာများကိုယ်တိုင်တွက်ချက်ရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

“ သင်နာကျင်မှုကိုတိုင်းတာလို့မရပါဘူး။ ဒါကြောင့်အလွယ်တကူဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ များစွာသောမိန်းမကိစ္စများတွင်ပါ။ အချို့သောအမျိုးသမီးများအတွက်အလေးအနက်ထားစဉ်းစားရသော်လည်းနာကျင်မှုကိုအခြားအရာများနှင့်ဆက်စပ်ရန်လေ့ရှိပါတယ်။ နာကျင်မှု၏အကြောင်းရင်းမဟုတ်ဘဲနာကျင်မှုဆက်ဆံဖို့။ “

သူကိုယ်တိုင်ပြproblemsနာများကြုံတွေ့ပြီးနောက် Sansom သည်အဖွဲ့ ၀ င်ပေါင်း ၆၀၀၀ ကျော်ရှိသည့် Sling The Mesh အဖွဲ့ကိုတည်ထောင်ခဲ့သည်။ သူမ၏အဆိုအရ “ အမျိုးသမီး ၁၀ ယောက်တွင် ၈ ယောက်သည်နေ့စဉ်ဘဝနေထိုင်မှုကိုထိခိုက်စေသည့်နာကျင်မှုဝေဒနာကိုခံစားကြရသည်။ ကျွန်ုပ်၏အုပ်စုရှိအမျိုးသမီးများ၏ ၇၀% သည်သူတို့၏လိင်ဆက်ဆံမှုကိုဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ ၅၀% တွင် UTIs အဆက်မပြတ်ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းတို့သည်ပantibိဇီဝဆေးယဉ်ပါးမှုဖြစ်လာသည်။ ၄ င်းတို့သည် ၇ ဝ% တွင်စိတ်ကျရောဂါရှိသည်။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေသူများလည်းရှိသည်။ အချို့သည်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးစားခြင်းဖြစ်သည်။ “

‘ပုံမှန်အသစ်’

အမျိုးသမီးသုံးပုံတစ်ပုံသည် Sansom မှထပ်မံပြောကြားသည်မှာအလုပ်ကိုစွန့်လွှတ်ရပြီး၊ ငါးပုံတစ်ပုံသည်သူတို့၏နာရီကိုလျှော့ချရသည်။

“ ဒါဟာသူတို့ဘဝကိုပျက်စီးစေခဲ့တယ်။ ဒီအမျိုးသမီးတွေဟာZumba®အတန်းမှာတက်ပြီးသူတို့ရဲ့ဘောင်းဘီကိုအနည်းငယ်ပေါင်းပင်ပေးလိုက်တဲ့အမျိုးသမီးတွေပါ။ အခုသူတို့ဒီမှာ: လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆုံးရှုံးခြင်း၊ အလုပ်ပြုတ်ခြင်း” လို့သူမကပြောပါတယ်။

အချို့သောသူများအတွက်သင်၏လိင်အင်္ဂါနှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းရှိဒိန်ခဲကြိုးကဲ့သို့သောနာကျင်မှုသည်အလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့်သူတို့၏အိမ်ပတ် ၀ န်းကျင်၌လမ်းလျှောက်။ ပင်မျက်ရည်များစီးကျလာခဲ့ရခြင်းဖြစ်သည်။ ဘဝအတွက်ဖြစ်တယ်။ ဒါအရမ်းစိတ်ပျက်စရာပဲ။ “

ကွက်ဖယ်ရှားရေးခွဲစိတ်ကုသမှုသည် Sansom နှင့်အခြားသူများစွာကိုကိုယ်တိုင်အိတ်ကပ်ထဲမှမကြာခဏပုဂ္ဂလိကပေးဆောင်ရသည့်ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်သူမအနေဖြင့်အံ့ဖွယ်ကုသမှုမဟုတ်ပါ။

“ ငါအပါအ ၀ င်ဘယ်သူ့ကိုမှသူတို့ပြန်သွားတာမဟုတ်ဘူး။ မိန်းမတော်တော်များများအတွက်တော့သူတို့ဟာတိုးတက်လာတယ်၊ ဒါပေမယ့်မင်းကထပ်တူထပ်မျှအမျိုးသမီးတစ်ယောက်မဟုတ်တော့ဘူး။ ပုံမှန်ပုံစံအသစ်တစ်ခုကိုသင်လက်ခံရမယ်။

“ ကျွန်မအတွက်ပိုက်ကွန်ကိုဖယ်ထုတ်လိုက်တဲ့အခါသခင်ဘုရားကိုကျေးဇူးတင်ပါတယ်။ ကျွန်မရဲ့လိင်မှုဘဝကိုပြန်လည်ရရှိခဲ့တယ်။ ဒါပေမယ့်ငါပြန်မရတဲ့အရာကထွက်ပြေးနိုင်တဲ့စွမ်းရည်ပဲ” ဟု Sansom ရှင်းပြသည်။ “ ကျွန်တော့်ခြေထောက်တွေအပေါ်မှာဘယ်သက်ရောက်မှုမျိုးမဆိုနာရီအနည်းငယ်အတွင်းနာကျင်မှုနာကျင်ခြင်းကိုဖြစ်စေတယ်။ Snowdon ရှိ Marin Trail မှာစက်ဘီးစီးရန်လေ့ကျင့်ခဲ့တယ်။ ငါဟာအရမ်းတော်တဲ့ပုံစံပဲ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ငါ့ခြေထောက်တွေနဲ့ငါ့ရဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေကိုအရမ်းနာကျင်စေတယ်။ “

လမ်းညွှန်ချက်များပြောဆိုရာ

၂၀၁၇ ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာလတွင်အမျိုးသားကျန်းမာရေးဌာနနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုထူးချွန်မှုဆိုင်ရာလမ်းညွှန် (NICE) ၏လမ်းညွှန်ချက်များအားအင်္ဂါဇာတ်ကွက်အတွင်း၌တင်ပါးဆုံတွင်းရှိကိုယ်အင်္ဂါများပြန့်ပွားမှုကိုကုသရန်အတွက်သာအသုံးပြုသင့်ကြောင်းအကြံပြုရန်လမ်းညွှန်ချက်များကိုပြင်ဆင်ခဲ့သည်။

သို့သော်သားဖွားမီးယပ်အထူးကုဆရာ ၀ န်ကောလိပ် (RCOG) ၏အရည်အသွေးအရည်အသွေးဆိုင်ရာဒုတိယဥက္ကpresident္ဌအက်ဒွပ်မောရစ္စကဤသို့ဆိုထားသည် -“ အမျိုးသမီးခွဲစိတ်ကုသမှုအနည်းငယ်သာရှိပြီး၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့်၎င်းတို့၏ပြန့်ပွားမှုများနှင့်ကွက်လပ်များကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက်မသင့်တော်ပါ။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့်အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်လျော်သောသတင်းအချက်အလက်နှင့်အကြံဥာဏ်များပေးအပ်ခြင်းနှင့်အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများအားလေ့လာခြင်းများပြုလုပ်ပါက RCOG သည်ဤလမ်းညွှန်ချက်များကဤအမျိုးသမီးများအားသူတို့၏အခြေအနေကိုစီမံခန့်ခွဲရန်ထိရောက်သောရွေးချယ်စရာမရှိဘဲစွန့်ခွာသွားမည်ကိုစိုးရိမ်သည်။ “

ဤလမ်းညွှန်ချက်သည်သုတေသနအသစ်နှင့်အညီလက်ရှိအဆင့်မြှင့်တင်နေသော်လည်း implants များသည်စိတ်ဖိစီးမှုဆိုင်ရာဆီးမရပ်တန့်မှုအတွက်ကုသမှုအဖြစ်ဆက်လက်ခံယူရန်လိုအပ်သည်။

“ စိတ်ဖိစီးမှုဆီးသွားခြင်းကိုဆီးတားနိုင်တဲ့အမျိုးသမီးများစွာအတွက်၊ ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းကုသနိုင်တဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်တယ်။ ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုကတခြားအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုတွေထက်လျော့နည်းစေတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဆိုင်းငံ့မယ်ဆိုရင်အမျိုးသမီးများစွာဟာဒီအားနည်းစရာအခြေအနေအတွက်ထိရောက်တဲ့ကုသမှုနည်းလမ်းမရှိဘဲထားခဲ့လိမ့်မယ်” ဟု Morris ကဆိုသည်။

“ NHS အင်္ဂလန်နိုင်ငံ၏လတ်တလောအစီရင်ခံစာတွင်ကွက်လပ်များပါ ၀ င်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုခံနေရသောအမျိုးသမီးများအားလုံး၏ရလဒ်ကောင်းများရရှိစေရန်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကြုံတွေ့နေရသောသူ ဦး ရေကိုလျှော့ချရန် NHS တစ်လျှောက်လုပ်ဆောင်နေသည့်အလုပ်ကိုဖော်ပြထားသည်” ဟုသူကထပ်ပြောသည်။

“ အထူးကုလေ့ကျင့်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွေ့အကြုံနှင့်သင့်လျော်သောလူနာရွေးချယ်ခြင်းအားလုံးသည်လက်ရှိနှင့်အနာဂတ်လူနာများအားအရည်အသွေးအမြင့်ဆုံးစောင့်ရှောက်မှုရရှိစေရန်အတွက်အရေးကြီးသောအချက်များဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးမထိန်းနိုင်သောအမျိုးသမီးများသည်စနစ်တကျထားရှိနိုင်စေရန်အတွက်တသမတ်တည်းသောသတင်းအချက်အလက်များကိုရယူရန်အရေးကြီးသည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများအားလုံးနှင့်ပတ်သက်ပြီး၎င်းတို့၏ဆရာ ၀ န်နှင့်ဆွေးနွေးပါ။

အခြားရွေးချယ်စရာကုသမှု

“ ကာကွယ်ခြင်းဟာအကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာပဲ” ဟု Lewisham မှတင်ပါးဆုံတွင်းကျန်းမာရေးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင် Myra Robson ကတင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းခင်းလေ့ကျင့်ရေးအက်ပလီကေးရှင်း Squeezy ကိုတည်ထောင်သူနှင့် pelvic ကျန်းမာရေးလှုပ်ရှားမှုအဖွဲ့ Pelvic Roar ကိုပူးတွဲတည်ထောင်သူကပြောကြားသည်။ သူမအနေဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှုထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေခြင်းများကိုပိုမိုနားလည်ရန်နှင့်ပိုမိုနားလည်ရန်ပိုမိုပွင့်လင်းသောဆွေးနွေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပြproblemsနာများမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်နှစ် ဦး စလုံး, Robson ကအထူးပြုကိုယ်ခန္ဓာနှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်ကြွက်သားလေ့ကျင့်မှုရှာရန်အပြင်ကိုယ်အလေးချိန်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ကြီးထွားမှုအားကြီးခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊

သူမထပ်မံဖြည့်စွက်ထားသောအားကစားဝတ်စုံများကိုဝတ်ဆင်ရန်နှင့်အပြေးပြိုင်ခြင်းနှင့် CrossFit ကဲ့သို့သောလှုပ်ရှားမှုများသည်သင်၏တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းခင်းပေါ်တွင်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သောကြောင့်သေချာအောင်လုပ်ပါ။ “ တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်လေ့ကျင့်မှုအတွက်ကူညီရန်အကောင်းဆုံးကိရိယာများလည်းရှိသည်၊ သို့သော်ဖြစ်နိုင်ပါကအမြဲတမ်းလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ပါ။ “

Elneil အတွက်အရေးအကြီးဆုံးအချက်မှာလူနာအားလုံးကိုရွေးချယ်စရာအပြည့်အဝအကြောင်းကြားသင့်ကြောင်း၊ မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမျိုးကိုမဆိုစဉ်းစားခြင်းမပြုမီ ပို၍ ရှေးရိုးစွဲ။ မိမိကိုယ်ကိုကူညီသည့်နည်းလမ်းများကိုကြိုးစားရန်တိုက်တွန်းခဲ့သည်။

“ ခွဲစိတ်မှုမပြုတဲ့ရွေးချယ်မှုတွေအားလုံးကိုအရင်ဆုံးသေချာအောင်လုပ်သင့်ပါတယ်။ လူနာတွေအားလုံးကိုအထူးကျန်းမာရေးအမျိုးသမီးဇီဝကမ္မကုထုံးပညာရှင်နဲ့အတူသင့်တော်တဲ့ဇီဝကမ္မကုထုံးကိုခြောက်လအထိပြုလုပ်သင့်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စတွေမှာပြန့်ပွားမှု၊ “ ဟုသူမကရှင်းပြသည်။

အသိပေးသဘောတူညီချက်

“ ဒီရွေးချယ်မှုတွေအားလုံးကုန်သွားပြီ၊ ပြstillနာရှိနေသေးရင်လူနာကအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတွေလုပ်သင့်တယ်၊ ဒါကြောင့်ဖြစ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးရွေးချယ်စရာတွေ၊ ပို၍ ခေတ်နောက်ကျသော (နှင့် ပို၍ ရှုပ်ထွေးပြီးအချိန်ကုန်သော) ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၌ Burch colposuspension, sutures ကိုအသုံးပြုသည်။ သို့မဟုတ် autologous fascial sling သည်သင့်ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးကိုလောက်လွှဲရန်ပြုလုပ်သည်။

အမျိုးသမီးတစ် ဦး မည်သို့ပင်ဆုံးဖြတ်ပါစေသူကအသိပေးအကြောင်းကြားခွင့်ပြုချက်သည်အရေးအကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ သူတို့အားလုံးသင့်လျော်သောသတင်းလက်ကမ်းစာစောင်များပေးသင့်ပြီးထွက်သွားရန်၊ စဉ်းစားရန်၊ သုတေသနပြုရန်နှင့်ပြန်လည်ဆွေးနွေးရန်ပြန်လာရန်ခွင့်ပြုသင့်သည်။ တပ်ဆင်ထားသော mesh device ကိုလည်းဂရုတစိုက်အကဲဖြတ်။ မှန်မှန်လိုက်နာသင့်သည်။ အမျိုးသမီးများသည်သူတို့၏ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်ပြီးလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာရှိရန်လိုအပ်သည်။

ပြန်စာထားခဲ့ပါ။

သင့် email လိပ်စာကို ဖော်ပြမည် မဟုတ်ပါ။ လိုအပ်သော ကွက်လပ်များကို * ဖြင့်မှတ်သားထားသည်